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Complications du traitement traditionnel des traumatismes des membres chez l´enfant: malheur à éviter dans un pays africain émergent

Complications du traitement traditionnel des traumatismes des membres chez l'enfant: malheur à éviter dans un pays africain émergent

Complications of traditional treatment of limb trauma in children: a woe to avoid in an emerging African country

Hicham Abdellaoui1,&, Afifi My Abderahmane1

 

1Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès, Université Sidi Mohamed Ben Abdallah, Fes, Maroc, 2Service d'Orthopédie et de Traumatologie Pédiatrique, Fes, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Hicham Abdellaoui, Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès, Université Sidi Mohamed Ben Abdallah, Fes, Maroc

 

 

English abstract

Conventional treatment of fractures of the limbs is still widespread in Morocco, because it is accessible to remote populations. The procedure is based on conventional round compression (often tight) of the limb (A) after trauma, preceded or not by reduction maneuvers not based on scientific evidence. It should be noted that the trauma is sometimes mild and that the limb is not always broken, which contrasts with the severity of complications of sealing, ranging from simple edema through syndromes of lodges, Wolkmann syndrome, to gangrene (B,C). If the acute phase is not associate with incidents, complications may include pseudarthroses, vicious calluses and all deformities of upper or lower limbs. We here report two cases: the first is a patient aged 7 years (B) and the other a patient aged 8 years (C) who underwent conventional treatment for a trauma of the right forearm with ischemic complication leading, in the first case, to Wolkmann syndrome and limb amputation . The purpose of this study is to highlight the complications that this practice can cause, especially among children as well as the importance of guidelines for this practice which is very widespread in Africa.


Key words: Traumatology, common treatment of fractures, complications



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Le traitement traditionnel des fractures des membres est toujours répandu au Maroc vu son accessibilité économique pour les populations éloignées. La pratique consiste en une contention traditionnelle circulaire souvent serrée (A) du membre suite à un traumatisme précédé ou non par des manœuvres de réduction sans bases scientifiques. À noter que le traumatisme est parfois bénin et que le membre n´est pas toujours fracturé ce qui contraste avec la gravité des complications du serrage allant d´un simple œdème en passant par les syndromes de loges et Wolkmann jusqu´à la gangrène d´un membre (B, C). Si la phase aigüe se déroule sans incident, les complications peuvent aussi être en rapport avec les pseudarthroses, les cals vicieux et toutes les déformations s´en suivant aux membres supérieurs ou inférieurs. Nous illustrons deux cas ; le premier un patient de 7 ans (B) et l´autre âgé de 8 ans (C) traités traditionnellement pour un traumatisme de l´avant-bras droit avec complication ischémique ayant menée à un syndrome de Wolkmann chez le premier et à l´amputation du membre. Nous voudrions rappeler le malheur auquel mène cette en particulier chez l'enfant la nécessité d'un encadrement de cette pratique qui reste particulièrement répandue dans les pays Africains.

Figure 1: A) contention traditionnelle serrée de l´avant-bras droit; B) évolution à 48h vers une souffrance ischémique; C) gangrène ischémique du membre suite à un traitement traditionnel