Case report | Volume 4, Article 1, 02 Sep 2020 | 10.11604/pamj-cm.2020.4.1.24515

Tumeur fibreuse solitaire de la paroi abdominale: à propos d´un cas

Adja Coumba Diallo, Jacques Noel Tendeng, Dibor Niang, Abdourahmane Ndong, Mohamed Lamine Diao, Birame Seck, Mouhamadou Bachir Ba, Jaafar Ibn Abou Talib Thiam, Pape Souleymane Dieng, Phillipe Manyacka Ma Nyemb, Sidy Ka, Ahmedou Dem, Ibrahima Konaté

Corresponding author: Adja Coumba Diallo, Jacques Noel Tendeng, Dibor Niang, Abdourahmane Ndong, Mohamed Lamine Diao, Birame Seck, Mouhamadou Bachir Ba, Jaafar Ibn Abou Talib Thiam, Pape Souleymane Dieng, Phillipe Manyacka Ma Nyemb, Sidy Ka, Ahmedou Dem, Ibrahima Konaté

Received: 23 Jun 2020 - Accepted: 03 Jul 2020 - Published: 02 Sep 2020

Domain: General surgery,Surgical oncology

Keywords: Tumeur fibreuse solitaire, paroi abdominale, chirurgie, récidive

©Adja Coumba Diallo et al PAMJ - Clinical Medicine (ISSN: 2707-2797). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Cite this article: Adja Coumba Diallo et al . Tumeur fibreuse solitaire de la paroi abdominale: à propos d´un cas. PAMJ - Clinical Medicine. 2020;4:1. [doi: 10.11604/pamj-cm.2020.4.1.24515]

Available online at: https://www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/4/1/full

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Case report

Tumeur fibreuse solitaire de la paroi abdominale: à propos d´un cas

Tumeur fibreuse solitaire de la paroi abdominale: à propos d´un cas

Solitary fibrous tumor of the abdominal wall: a case report

Adja Coumba Diallo1,2,&, Jacques Noel Tendeng1, Dibor Niang1, Abdourahmane Ndong1, Mohamed Lamine Diao1, Birame Seck1, Mouhamadou Bachir Ba1, Jaafar Ibn Abou Talib Thiam2, Pape Souleymane Dieng2, Phillipe Manyacka Ma Nyemb1, Sidy Ka2, Ahmedou Dem2, Ibrahima Konaté1

 

1Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis, Université Gaston Berger, Saint-Louis, Sénégal, 2Institut Joliot-Curie, Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar, Sénégal

 

 

&Auteur correspondant
Adja Coumba Diallo, Centre Hospitalier Régional de Saint-Louis, Université Gaston Berger, Sénégal

 

 

Résumé

Anciennement appelé mésothéliome fibreux bénin, la tumeur fibreuse solitaire (TFS) est une tumeur mésenchymateuse rare. La localisation abdominale est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d´un patient présentant une tumeur fibreuse solitaire siégeant sur la paroi abdominale antérieure. Il s´agissait d´un patient de 52 ans. Il consultait pour une masse de la paroi abdominale évoluant depuis 06 ans. A l´examen physique, la masse mesurait 5 cm de grand axe et était mobile. La tomodensitométrie mettait en évidence deux masses contiguës pariétales sus-ombilicales mesurant 28x37 mm et 16x30 mm. L´anatomie pathologie en complément de l´immunohistochimie retrouvait un aspect en faveur d´une tumeur fibreuse solitaire. Une chirurgie d´exérèse a été réalisée et les suites opératoires étaient simples. Les TFS sont des tumeurs rares, de bon pronostic en général. Cependant, il y´a un risque de récidive qui nécessite une surveillance au long cours.


Formerly known as benign fibrous mesothelioma, SFT is a rare mesenchymal tumor. The abdominal localization is exceptional. We report the case of a patient with a solitary fibrous tumor of the abdominal wall. It was a 52-year-old patient who consulted for a mass of the abdominal wall evolving for 6 years. Physical examination showed a rounded mass with 5 cm of diameter. The CT scan revealed two contiguous parietal supra-umbilical masses measuring 28x37 mm and 16x30 mm. The histology with immunohistochimy found an aspect of a solitary fibrous tumor. A surgical excision was performed and the post-operative course was uneventful. SFT are rare tumors with a good prognosis. However, there is a risk of recurrence which requires long-term follow-up.

Key words:Solitary fibrous tumor, abdominal wall, surgery, recurrence

 

 

Introduction    Down

La tumeur fibreuse solitaire est une tumeur mésenchymateuse rare. Elle était anciennement appelée mésothéliome fibreux bénin ou fibrome pleural [1]. Initialement rapporté au niveau pleural, d´autres localisations exceptionnelles ont été décrites [2]. Peu de localisations abdominales ont été rapportées dans la littérature. Nous rapportons le cas d´un patient présentant une tumeur fibreuse solitaire siégeant sur la paroi abdominale antérieure.

 

 

Patient et observation Up    Down

Il s´agissait d´un patient aux initiales de A. D. âgé de 52 ans sans antécédent pathologique. Il était reçu en consultation pour une masse de la paroi abdominale indolore augmentant de taille progressivement évoluant depuis 06 ans. A l´examen, on retrouvait une masse mobile d´environ 5 cm de grand axe mobile avec une peau en regard normale (Figure 1). Le reste de l´examen physique était normal. La tomodensitométrie mettait en évidence deux masses contiguës pariétales sus-ombilicales mesurant 28x37 mm et 16x30 mm (Figure 2). Ces masses venaient en contact du muscle grand droit sans l'envahir. La biopsie retrouvait une prolifération tumorale fusiforme. A l´immunohistochimie, les CD34 étaient positifs de manière diffuse, compatibles avec une tumeur fibreuse solitaire. L´exérèse en monobloc de la masse a été faite (Figure 3). Les suites étaient simples.

 

 

Discussion Up    Down

Les TFS ont été décrites en 1931 [3]. Elles étaient considérées comme des lésions siégeant exclusivement sur la plèvre [4]. La localisation abdominale est extrêmement rare (0,6%) [5]. Le diagnostic est souvent tardif car la lésion est souvent peu symptomatique. Le principal signe d´appel est une masse augmentant de taille progressivement [6]. Les TFS sont souvent bénignes. Mais dans 20% des cas, elles peuvent être malignes [1]. Les TFS se présentent comme une prolifération tumorale avec des cellules fusiformes monomorphes agencées en faisceaux entrelacés se disposant d´une façon anarchique au sein d´un stroma fibrocollagénique focalement hyalinisé et renfermant un riche réseau vasculaire souvent de type hémangiopéricytaire [7]. La positivité des CD34 est caractéristique de la TFS et permet de faire le diagnostic différentiel avec l´hémangiopéricytome [8,9]. Le traitement est essentiellement chirurgical avec une exérèse complète [1]. La surveillance au long cours est souvent nécessaire pour guetter une récidive. Les TFS sont souvent de bons pronostics.

 

 

Conclusion Up    Down

Les TFS sont des tumeurs mésenchymateuses essentiellement bénignes. La localisation abdominale est assez rare. L´exérèse chirurgicale est le traitement de choix. Il s´agit de tumeurs de bon pronostic. Cependant, il y´a un risque de récidive qui nécessite une surveillance au long cours.

 

 

Conflits d'intérêts Up    Down

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêts.

 

 

Contributions des auteurs Up    Down

Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.

 

 

Figures Up    Down

Figure 1: vue antérieure de la paroi abdominale montrant la masse sus ombilicale

Figure 2: coupe transversale injectée d´une TDM montrant la masse pariétale devant le muscle grand droit à gauche

Figure 3: image de la pièce opératoire après exérèse large

 

 

Références Up    Down

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