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Images in clinical medicine

Kyste hydatique cérébral chez l´enfant

Kyste hydatique cérébral chez l´enfant

Cerebral hydatid cyst in children

Housseyn Benhaboucha1, Zakaria Zoheir Addou2,&

 

1Service d'Anesthésie-Réanimation, Etablissement Public Hospitalier (EPH) de Bordj Bounaama, Bordj Bounaama, Algérie, 2Service d'Anesthésie-Réanimation Pédiatrique, Etablissement Hospitalier Spécialisé (EHS) Pédiatrique de Canastel d'Oran, Faculté de Médecine d'Oran 1 Ahmed Ben Bella, Oran, Algérie

 

 

&Auteur correspondant
Zakaria Zoheir Addou, Service d'Anesthésie-Réanimation Pédiatrique, Etablissement Hospitalier Spécialisé (EHS) Pédiatrique de Canastel d'Oran, Faculté de Médecine d'Oran 1 Ahmed Ben Bella, Oran, Algérie

 

 



Image en médecine    Down

Nous rapportant le cas d´une fillette de 6 ans vivant dans une zone rurale qui nous a été adresse aux urgences pour des céphalées persistantes évoluant depuis plus de 03 mois, accompagnés de vomissements et de troubles de la mémoire. Ces céphalées s´étaient accentuées les 3 dernières semaines précédant son hospitalisation. À l´examen clinique, la patiente était consciente avec des pupilles isocore réactives, des tremblements des membres supérieurs associées aux troubles de l´équilibre et de la marche. Les paramètres vitaux étaient : une tension artérielle à 10/65 mm Hg, une fréquence cardiaque à 130 battements/minute, une spspO2 à 98% à l´air ambiant et une température à 37,5°celsius. Le scanner cérébral avait objectivé une volumineuse formation kystique, sans prise de contraste, frontale gauche avec compression des structures médiane refoulant le système ventriculaire homolatéral évoquant un kyste hydatique du cerveau (A). Un bilan d'extension, à la recherche d'autres localisations hydatiques par une échographie abdominale et une radiographie du thorax n´a objectivé aucune autre localisation. La patiente a été opérée en urgence par l´équipe de neurochirurgie qui a procédé à un accouchement total du kyste sans le rompre par la technique d´hydropulsion (B). En postopératoire la patiente était consciente sans déficit moteur avec disparition des signes cliniques d'hypertension intracrânienne (HTIC). Le diagnostic de kyste hydatique cérébral doit être évoqué devant des signes d'HTIC d´évolution progressives en zone d´endémie. La TDM cérébrale doit être réalisée précocement pour permettre le diagnostic et le traitement chirurgical afin d´éviter les séquelles neurologiques.

Figure 1: A) volumineuse formation kystique frontale gauche avec effet de masse refoulant les structures médianes et le ventricule latéral homolatéral; B) accouchement du kyste hydatique par technique d´hydropulsion