Volumineux kyste hémorragique de l´ovaire

Le kyste ovarien hémorragique (HOC) est une masse abdominale formée par un saignement dans un kyste ovarien folliculaire ou un kyste du corps jaune. Ses signes cliniques sont variables allant de cas asymptomatiques à des cas d´abdomen aigü. L´HOC est un grand imitateur, il est souvent diagnostiqué à tort comme masse organique en raison de ses résultats cliniques et échographiques variables, et peut dans certains cas conduire à une laparotomie. Il s´agit d´une patiente de 26 ans, 3^e geste 3^e pare, sans antécédents notables, ayant découvert de manière fortuite, lors de sa dernière grossesse, une volumineuse masse abdomino-pelvienne d´allure suspecte d´origine ovarienne. A l´Imagerie par résonnance magnétique (IRM) abdomino-pelvienne: volumineux processus lésionnel kystique abdomino-pelvien cloisonné d´origine ovarienne faisant 25 x 17 cm, refoulant l´utérus, classé O-RADS 4. Marqueurs tumoraux: CA 125 à 2 fois la normale, HE4 bas, Score Roma élevé à 25%. La patiente a présenté une menace d´accouchement prématurée, et a accouché par voie basse à environ 8 mois de grossesse. Elle a été opérée à 2 semaines du post partum d´une kystectomie droite. L´étude anatomopathologique de la pièce opératoire a objectivé un kyste hémorragique de l´ovaire droit, sans signes histologiques de malignité.