Spina bifida chez un nouveau-né d´une mère atteinte de psoriasis pustuleux généralisé: une complication possible

Le psoriasis pustuleux généralisé de la grossesse (PPGG) est une dermatose pustuleuse très rare et spécifique de la grossesse, pouvant menacer le pronostic vital de la mère et de l´enfant. Nous rapportons un cas de spina bifida chez un nouveau-né né d´une mère atteinte d´un PPGG, anomalie congénitale dans laquelle la colonne vertébrale reste ouverte. Patiente de 31 ans malienne, reçue le 27 Aout 2021 à l´Hôpital de Dermatologie de Bamako pour des lésions cutanées débutées il y a 2 mois environ et son nouveau-né avec une masse au dos juste après l´accouchement. Pas d´antécédents particuliers. L´examen a noté des plaques érythémateuses surmontées de pustules, confluant par endroit en placard, des bulles à contenu purulent, sur le tégument et une langue scrotale (A,B). Le reste de l´examen était normal et l´examen anatomopathologique du prélèvement cutané a confirmé un psoriasis pustuleux. Il n´y avait pas d´hypocalcémie ni dysthyroïdie associée. Le nouveau-né avait un sac hernié (C,D) en regard du L5-L4 contant la moelle épinière et du LCR confirmé par la Tomodensitométrie. Le traitement a consisté chez la mère de la dermocorticothérapie forte avec une bonne évolution clinique et l´enfant a été envoyé en chirurgie pédiatrique pour sa prise en charge. Des complications fœtales au cours du PPGG ont été décrites mais à notre connaissance ce cas pourrait être dû au PPGG et rarement rapporté. La notion familiale de spina bifida n´a pas été retrouvée, et la mère a été sous l´acide folique pendant la grossesse.