Cataracte noire

Nous rapportons le cas d'un patient de 85 ans, sans antécédents pathologiques notables (pas de maladie oculaire antérieure ou de traumatisme oculaire), opéré il y a 30 ans pour cataracte de l'œil gauche et qui consulte pour baisse d`acuité visuelle profonde d'installation progressive de son œil droit. L'examen ophtalmologique à la lampe à fente avec un éclairage diffus de l´espace pupillaire a mis en évidence un aspect qui apparaît presque aussi noire que dans un œil normal, et l'examen clinique après dilatation pupillaire a permet d'objectiver une surface cristallinienne légèrement terne gris bleutée, et l'éclairage focal direct a révélé un cristallin de teinte brun sombre et les couches profondes n`étaient pas visibles et le fond d'œil était inaccessible. Le patient a bénéficié d'une chirurgie de cataracte en extraction extracapsulaire. Le diagnostic retenu était celui de cataracte noire qui est d´une forme rare de cataracte chez les patients âgées, dont l'aspect clinique est assez typique, mais sa prévalence exacte n´a pas encore été publiée. Une hypothèse suggère que les protéines du cristallin deviennent insolubles dans l´eau et s´agrègent de sorte que le noyau du cristallin devient si dur, sclérotique et noirci, et suggère également que le vieillissement est un facteur important dans l´accumulation de ces protéines qui conduit à la formation de la cataracte noire.