Dermato-fibrosarcome de Darrier-Ferrand de la région inguinale

Un homme de 32 ans, en bon état général, présentait une masse à croissance lente et progressive sur 5 ans d´évolution. A l´examen clinique, cette masse nodulaire, rougeâtre et couverte de croute, de consistance dure, de 74x52x68 mm de diamètre, siégeant au niveau de la région inguinale droite, adhérant au plan profond, sans adénopathie superficielle (A). L´imagerie par résonance magnétique avait révélé un processus bourgeonnant qui infiltre la graisse sous cutanée, arrive au contact du plan musculaire et respect les organes génitaux externes (B, C). Une biopsie locale et l´étude histologique avec immunomarquage avait confirmé le diagnostic d´une dermatofibrosarcome de Darier Ferrand. Dans ce cas, l´exérèse chirurgicale faite avec une marge de 3 cm, la reconstruction par le lambeau fascio-cutané antérolatéral de cuisse pédiculé et une greffe de peau mince de la zone donneuse (D). Le dermatofibrosarcome est une tumeur mésenchymateuse d´origine dermique, de malignité intermédiaire avec une grande possibilité de récidive. Pour améliorer le control local après la chirurgie une exérèse de 05 cm est recommandée mais difficile dans une région anatomique importante comme dans notre cas.