Description dermoscopique des manifestations cutaneous de la maladie de Behcet

Il s´agit de 4 patients suivis pour maladie de Behcet. L´âge moyen était de 20,5 ans et le sexe ratio h/F=0,33, qui présentaient cliniquement des ulcérations cutanées, avec des localisations multiples tronc, jambes, pubis, de tailles variables allant à 8 cm pour la plus grande, les ulcérations étaient bien limitées de contours irréguliers à fond bourgeonnant à surface propre, ou surmonté de croutes hémorragiques. La dermoscopie des différentes lésions a révélé des similitudes. On a noté une érosion centrale entourée d´un cercle avec un fond rose-blanc et un halo rayonnant blanc, des vaisseaux linéaires et en épingle à cheveux centraux, ainsi que des vaisseaux glomérulaires à la périphérie réalisant une image globale en étoile ou en cible. La maladie de Behçet est une vascularite systémique à manifestations cutanées. La dermoscopie ses lésions cutanées n´a jamais été rapportée dans la littérature. On suggère que l´érosion centrale correspond histologiquement à une nécrose fibrinoide secondaire au thrombus intravasculaire, la vascularisation en épingle à cheveux à l´infiltration en superficiel au niveau des papilles dermiques avec dilatation des vaisseaux et la présence de cellules inflammatoires en périvasculaire des lymphocytes et des neutrophiles, et la vascularisation glomérulaire au reflet réalisé par l´importante dilatation des vaisseaux avec un gonflement des cellules endothéliales.