Luxation divergente du coude associée à une fracture de la diaphyse radiale : à propos d´un cas

Il s´agit d´un patient de 37 ans, sans antécédents particuliers, admis pour un traumatisme de son membre supérieur gauche. L´interrogatoire a objectivé un mécanisme de chute suite à un saut de parachute avec réception sur le poignet en extension, coude étendu et avant-bras en supination. Le patient présentait une douleur avec impotence fonctionnelle totale. L´examen physique a montré un élargissement transversal du coude, et les saillies de la tête radiale et de l´olécrane étaient palpables latéralement de part et d´autre de la palette humérale. Il n´y avait pas de complications vasculo-nerveuses. La radiographie du coude a objectivé que le radius était luxé en dehors et l´ulna en arrière de la palette humérale associé à une fracture complexe du tiers proximal du radius ipsilatéral et un arrachement du processus coronoïde. Le patient a été admis au bloc opératoire pour une réduction ouverte avec fixation interne de la fracture du radius proximal par plaque vissée puis une réinsertion des ligaments latéraux et du tendon du muscle brachial antérieur par ancres. Le patient a été immobilisé dans une attelle brachio-antébrachio-palmaire et la mobilisation passive fut débutée au bout de 3 semaines.