Endométriose ombilicale isolée (nodule de Villar)

L´endométriose cutanée de siège ombilical est rare. Elle a été décrite pour la première fois par Villar en 1886. Elle ne représente que 0,5 à 1% de toutes les localisations de l´endométriose. Nous rapportons une observation d´endométriose ombilicale primitive et isolée chez une femme de 50 ans, 3^ème geste, 3^ème pare, ménopausée depuis trois ans qui consulte pour une tuméfaction ombilicale douloureuse parfois hémorragique, augmentant progressivement de volume, évoluant depuis deux mois. Elle n´avait aucun antécédent pathologique notable. Une omphalectomie avait été alors réalisée avec vérification de l´absence de foyers d´endométriose pelvienne à l´exploration laparoscopique. L´examen histologique de la pièce opératoire avait montré un foyer d´endométriose dans le derme et l´hypoderme avec des marges de résections saines. Les suites opératoires étaient simples. L´endométriose ombilicale se manifeste par une masse ombilicale douloureuse avec un écoulement sanglant rythmé par le cycle menstruel. Le caractère cyclique qui coïncide avec les menstruations est fondamental et parfois suffisant pour évoquer le diagnostic. La confirmation du diagnostic repose sur l´examen anatomopathologique. L´étude histopathologique de la pièce opératoire montre les glandes endométriales en position ectopique avec des tubes glandulaires, du chorion cytogène et des fibres musculaires.