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Images in clinical medicine

Anomalie du disque de gloire du matin

Anomalie du disque de gloire du matin

Morning glory disc anomaly

Rim El Hachimi1,&, Rida El Hadiri1

 

1Mohamed V University of Rabat, Department of Ophthalmology A, Speciality Hospital of Rabat, Rabat, Morocco

 

 

&Auteur correspondant
Rim El Hachimi, Mohamed V University of Rabat, Department of Ophthalmology A, Speciality Hospital of Rabat, Rabat, Morocco

 

 



Image en médecine    Down

Il s´agit d´un enfant de sexe masculin âgé de 8 ans, sans antécédents particuliers qui consulte pour un nystagmus et un strabisme. L´examen retrouve un nystagmus bilatéral avec une myopie extrême. L´acuité visuelle est réduite à compte les doigts en OS. L´examen du fond œil une papille optique agrandie de couleur orange en retrait avec du tissu fibroglial blanc en son centre. Un anneau péripapillaire sous-rétinien de la zone choriorétinienne entoure le disque. Les principaux vaisseaux rétiniens naissent du bord périphérique du disque optique et s'étendent radialement selon un trajet anormalement droit sur la rétine péripapillaire et sont cachés au centre par la touffe de tissus blancs. La rétinophotographie est légèrement brouillée à cause du nystagmus et de la myopie extrême. L´anomalie papillaire morning glory est une excavation congénitale staphylomateuse en forme d'entonnoir de la rétine péripapillaire et du nerf optique impliquant le disque optique. L´atteinte est le plus souvent unilatérale et rare chez les Afro-Américains. L'acuité visuelle est souvent inférieure à 20/200 avec un déficit pupillaire afférent et un défaut du champ visuel. Peut être associée à des atteintes du SNC (Encéphalocèle basale transsphénoïdale) et à d´autres syndromes (CHARGE). Sur le plan oculaire, la principale complication associée est le décollement de rétine exsudatif. Le traitement de l'amblyopie associée peut entraîner une certaine récupération de la vision.

Figure 1: l´examen retrouve une papille optique agrandie de couleur orange en retrait avec du tissu fibroglial blanc en son centre. Un anneau péripapillaire sous-rétinien de la zone choriorétinienne entoure le disque. Les principaux vaisseaux rétiniens naissent du bord périphérique du disque optique et s'étendent radialement selon un trajet anormalement droit sur la rétine péripapillaire et sont cachés au centre par la touffe de tissus blancs. La rétinophotographie est légèrement brouillée à cause du nystagmus et de la myopie extrême