Patient de 13 ans reçu en consultation urologique au Centre Hospitalier d´Essos/CNPS pour testicule droit ectopique et micropénis. En 2020, il a été opéré pour cryptorchidie droite abdominale. Cette intervention s´est soldée par un testicule en position inguinale haute, atrophié et non vascularisé. Un bilan pré-opératoire a été demandé suivi d´une consultation pré-anesthésique. Le patient était en décubitus dorsal. Après asepsie et drapage stérile, nous procédons à une incision circulaire sous le sillon balono-préputial. Cette incision est suivie d´un <i>degloving</i> complet de la verge (nous mettons en quelque sorte la verge à nue) jusqu´à sa base tout en évitant de léser l´urètre et la veine dorsale du pénis. Par voie trans-baso-pénienne, nous procédons l´orchidectomie droite (ablation du testicule droit). En pénoplastie, une incision en V a été réalisée et centrée sur le raphé médian permettant l´excision d´un lambeau cutané. Pour la reconstruction, nous posons des points en surjet nous permettant de confectionner un néo-raphé médian suivi d´une suture circulaire de la peau pénienne à la base du sillon balano-préputial avec un fil vicryl 3/0 à aiguille ronde. Un drain a été posé. Un pansement en Marguerite a été mis en place après application de la crème Fucidine 2%. Une sonde urinaire CH n°16 a été mis en place. Les recommandations post-opératoires étaient: anti-inflammatoire sur 10-14 jours; antibiotiques sur 5 jours; application de la crème Fucidine; bain de siège pour 02 semaines; rendez-vous après trois mois pour test de l´érection.
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Achille Florian Kepdip Njogue, Centre Hospitalier d´Essos, Centre National de Prévoyance Sociale, Yaoundé, Cameroun (knaf_15@yahoo.fr)
