Persistance du vitré primitif

La persistance du vitré primitif est une anomalie du développement embryonnaire de l´œil. Elle correspond à une absence de régression de l´artère hyaloïdienne. Tous les stades sont possibles, depuis un simple résidu embryonnaire jusqu´à la persistance complète de l´artère hyaloïde qui correspond à la persistance du vitré primitif ou persistance de la vascularisation fœtale. La persistance du vitré primitif est une affection rare dont l´origine reste inconnue, son incidence est estimée à 1/30000 naissances. Nous allons rapporter le cas d´une patiente de 16 ans issue d´un mariage non consanguin, prématurée de 8 mois. Elle était reçue en consultation pour persistance d´une malvoyance depuis la naissance. L´examen sur le plan général était normal. L´examen ophtalmologique montrait: une acuité visuelle limitée à « compter les doigts à un mètre au niveau des deux yeux », un nystagmus horizontal et une leucocorie au niveau des deux yeux. À l´examen à la lampe à fente le cristallin était transparent au niveau des deux yeux. L´examen du fond d´œil montrait un cordon vasculaire hyaloïdien s´étendant du disque optique à la capsule postérieure du cristallin. L´échographie en mode B objectivait la présence d´une artère hyaloïdienne persistante au niveau des deux yeux. Devant ce tableau clinique nous avons retenu le diagnostic d´une persistance du vitré primitif bilatérale. Nous avons éliminé les autres causes de leucocorie telles que: la cataracte, le rétinoblastome, la maladie de coats. Le traitement consistait à une rééducation en basse vision, une surveillance et un conseil génétique.