La main de presse

La main de presse est une pathologie peu fréquente mais grave, nécessitant une prise en charge multidisciplinaires. Nous rapportons le cas d´un patient de 50 ans, victime d´un écrasement par rouleau industriel de la main droite avec atteinte multi-tissulaire (A). La prise en charge en urgence est globale, selon le principe du « tout en un temps avec mobilisation précoce », elle comprend le parage en tissus sains, la stabilisation osseuse, la revascularisation, la suture tendineuse et nerveuse (B). La couverture cutanée est faite par un lambeau inguinal de Mac Gregor sevré à trois semaines (C). À travers ce cas, nous soulignons l´intérêt de la prévention : d´abord primaire, lors de la manipulation, par l´utilisation de pictogramme et secondaire par une prise en charge urgente pluridisciplinaire.