Malformation arério veineuse épisclérale unilatérale

Nous rapportons le cas d´une patiente âgée de 45 ans ayant consulté aux urgences ophtalmologiques pour une augmentation récente du volume d´une tuméfaction rougeâtre au niveau du bulbe du globe oculaire droit présente depuis l´enfance, cette augmentation était plus marquée lors des manœuvres de Valsalva. L´interrogatoire ne retrouvait pas d´antécédents de traumatisme, d´antécédents médicaux ou chirurgicaux particuliers ou familiaux de malformation vasculaire. L´examen clinique ne retrouvait pas d´exophtalmie ni de trouble de motilité oculaire. La meilleure acuité visuelle corrigée était à 10/10 ème, le tonus oculaire était à 14 mmhg dans les deux yeux. L´examen biomicroscopique objective une lésion épisclérale vasculaire siégeant dans le quadrant supéro-temporal à 4,5 mm du limbe, lobulée et non pulsatile, mesurant 10*7 mm (A). L´examen gonioscopique paraissait normal. L´examen du fond œil ne retrouvait pas d´anomalie vasculaire rétinienne ou du nerfs optique. L´examen de l´œil adelphe était sans particularité. Les principaux diagnostiques différentiels de cette lésion sont l´hémorragie sous conjonctivale, la fistule carotido caverneuse et les varices orbitaires. La patiente a bénéficié d´une surveillance clinique avec gonioscopie chaque 06 mois. L´évolution à court terme ne retrouvait pas de complications à l´exception d´un léger inconfort. Dans notre cas la malformation artérioveineuse paraissait stationnaire, isolée et sans complications.