Imagerie d´un os naviculaire accessoire symptomatique

Nous rapportons à travers ce cas une cause que nous jugeons mal connu et sous-estimée des douleurs du pied. C´est le cas d´un patient accusant depuis plus de 3 ans des douleurs mécaniques de la face médiane de l´arrière pied droit, mise sous multiples moyens thérapeutiques orthopédiques (semelles) et médicamenteuses sans aucune amélioration. Devant la non amélioration et le retentissement fonctionnel de la douleur limitant l´activité quotidienne et sportive, une Imagerie par résonance magnétique (IRM) du pied a été demandé, objectivant la présence d´un os accessoire naviculaire mesurant 7.5x5.5 mm, formant une néo articulation qui est le siège de remaniements arthrosiques associée à un œdème des berges articulaire rentrant dans le cadre d´une poussée inflammatoire d´arthrose. Le diagnostic final d´un os naviculaire accessoire de type II formant une synchondrose naviculaire compliquée d´arthrose en poussée congestive a été retenu. Le traitement a consisté en une infiltration locale de la synchondrose par les corticoïdes avec une bonne évolution clinique et fonctionnelle.