La tumeur de Buschke-Löwenstein

Le condylome acuminé géant ou tumeur de Buschke-Löwenstein, est une maladie sexuellement transmissible rare. Elle est due à papillomavirus humain, de type 6 et/ou 11 le plus souvent. L´aspect macroscopique de cette tumeur fait craindre souvent la malignité, tandis que l´aspect histologique est en fait bénin. Elle touche surtout l´homme. Elle se caractérise par son pouvoir d´extension en surface et en profondeur voire un potentiel de dégénérescence et de récidive après exérèse chirurgical. Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 57 ans, ayant comme antécédent une notion de rapports sexuels non protégés avec des partenaires multiples, qui consulte pour une tumeur périnéale évoluant depuis 6 ans. L´examen clinique trouve une tumeur ano-périnéale papillomateuse en chou-fleur, indolore, qui cache l´orifice anal. Le toucher rectal et l´anuscopie n´ont pas objectivé d´envahissement endo-anal. Les aires ganglionnaires étaient libres. Le reste de l´examen était sans particularités. Les sérologies VIH, syphilitique et des hépatites B et C étaient négatives. L´étude histologique de prélèvements biopsique a montré la présence de lésions verruqueuses avec un épiderme hyperplasique, papillomateux et hyperkeratosique, il n´a pas été noté d´atypie cellulaire. Le diagnostic de tumeur de Buschke-Löwenstein a été retenu et le patient a été adressé au service de chirurgie plastique où une exérèse large a été réalisée. L´étude histologique de la pièce de résection montrait l´aspect d´un condylome acuminé géant de Buschke-Löwenstein siège de micro foyers de transformation maligne avec des marges de résection saines. Le patient est toujours suivi en consultation.