Kyste hydatique cérébral chez l´enfant

Nous rapportant le cas d´une fillette de 6 ans vivant dans une zone rurale qui nous a été adresse aux urgences pour des céphalées persistantes évoluant depuis plus de 03 mois, accompagnés de vomissements et de troubles de la mémoire. Ces céphalées s´étaient accentuées les 3 dernières semaines précédant son hospitalisation. À l´examen clinique, la patiente était consciente avec des pupilles isocore réactives, des tremblements des membres supérieurs associées aux troubles de l´équilibre et de la marche. Les paramètres vitaux étaient : une tension artérielle à 10/65 mm Hg, une fréquence cardiaque à 130 battements/minute, une spo2 à 98% à l´air ambiant et une température à 37,5°celsius. Le scanner cérébral avait objectivé une volumineuse formation kystique, sans prise de contraste, frontale gauche avec compression des structures médiane refoulant le système ventriculaire homolatéral évoquant un kyste hydatique du cerveau (A). Un bilan d´extension, à la recherche d´autres localisations hydatiques par une échographie abdominale et une radiographie du thorax n´a objectivé aucune autre localisation. La patiente a été opérée en urgence par l´équipe de neurochirurgie qui a procédé à un accouchement total du kyste sans le rompre par la technique d´hydropulsion (B). En postopératoire la patiente était consciente sans déficit moteur avec disparition des signes cliniques d´hypertension intracrânienne (HTIC). Le diagnostic de kyste hydatique cérébral doit être évoqué devant des signes d´HTIC d´évolution progressives en zone d´endémie. La TDM cérébrale doit être réalisée précocement pour permettre le diagnostic et le traitement chirurgical afin d´éviter les séquelles neurologiques.