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Images in clinical medicine

Luxation tarso-métatarsienne plantaire: à propos d´un cas exceptionnel

Luxation tarso-métatarsienne plantaire : à propos d´un cas exceptionnel

Plantar dislocation of tarsometatarsal joint: about an exceptional case

Amine El Ghazoui1,&, Sergio Ekekang Ncogo Nsegue1

 

1Hôpital Militaire d´Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Amine El Ghazoui, Hôpital Militaire d´Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc

 

 



Image en médecine    Down

Il s´agit d´un patient de 31 ans, sans antécédents particuliers, admis pour un traumatisme fermé de son pied gauche suite à un accident de moto. Le patient présentait une douleur avec impotence fonctionnelle totale. L´examen physique a retrouvé un œdème généralisé de l´avant pied sans ouverture cutanée ni déficit sensitivo-moteur. La radiographie de l´avant pied a objectivé une luxation tarso-métatarsienne des deux derniers rayons associée à une fracture de la tête du 2e et 4e métatarsiens (A). La tomodensitométrie avec reconstruction 3D a permis de préciser la variante plantaire de la luxation qui est exceptionnelle (B). Le patient a été admis au bloc opératoire pour une arthrorise tarso-métatarsienne des deux derniers rayons avec une réduction et fixation interne des fractures des têtes métatarsiennes de M2 et M4 par des broches de Kirschner. Le patient a été immobilisé dans une botte plâtrée sans appui pendant 45 jours suivi d´une rééducation fonctionnelle.

Figure 1: A) radiographie standard montrant la luxation tarso-métatarsienne plantaire associée à une fracture de la tête de M2 et M4; B) images scannographiques 3D confirmant les lésions objectivées sur la radiographie standard